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Une rhinoplastie se prépare en quatre temps, que le Code de la santé publique balise en partie : consultation, devis détaillé, quinze jours minimum de réflexion, puis une absence à organiser. Aucun n’a valeur de formalité. Survoler l’un d’eux se paie souvent plus tard, au moment de la facture ou du retour au bureau.
Consultation : que doit examiner le chirurgien, que lui demander ?
Le nez joue deux rôles, l’un visible, l’autre respiratoire, et la chirurgie suit cette double lecture. Le site https://chirurgienduvisage.fr/ distingue ainsi la rhinoplastie, qui retouche l’aspect du nez, de la septoplastie, qui redresse la cloison, et rappelle que les deux gestes peuvent se combiner dans une même opération.
Un bilan du profil et de la respiration
Le premier rendez-vous passe en revue la structure osseuse, le cartilage, l’épaisseur de la peau et l’équilibre du profil. Pour sonder l’intérieur du nez, ce chirurgien spécialiste de la rhinoplastie à Lyon, tout comme la grande majorité des spécialistes d’ailleurs, peut prescrire un scanner. Un examen qui s’arrêterait à l’extérieur laisserait de côté la déviation de la cloison, souvent responsable d’une respiration difficile.
Les questions à poser
Demandez d’abord qui opère : en chirurgie esthétique, le chirurgien rencontré en consultation pratique lui-même l’intervention, ou annonce au cours de la rencontre qu’il n’en réalisera pas tout ou partie (article D. 6322-30). Mieux vaut aussi cerner la technique retenue, car le fonctionnement de la rhinoplastie ultrasonique repose sur un piézotome qui sculpte l’os par vibrations, sans agir sur le cartilage. La pointe et les ailes du nez réclament donc des instruments complémentaires.
Devis, réflexion, remboursement : le cadre légal
Le devis est obligatoire. Daté et signé par le praticien qui opère, il détaille les honoraires du chirurgien, ceux de l’anesthésiste et les frais de clinique. Quand un volet fonctionnel ouvre droit à remboursement, la base de la Sécurité sociale reste modeste face au coût réel : l’essentiel relève des dépassements d’honoraires, soit l’écart entre les honoraires facturés et la base retenue par la caisse, supporté par le patient ou sa mutuelle.
Le délai de réflexion démarre à la remise du devis. Quinze jours minimum doivent s’écouler avant l’opération, sans dérogation possible (articles L. 6322-2 et D. 6322-30 du Code de la santé publique).
Côté remboursement, une rhinoplastie purement esthétique reste à la charge du patient. Une septoplastie fonctionnelle peut être prise en charge, parfois après une entente préalable auprès de la caisse, qui dispose de quinze jours pour répondre ; son silence vaut accord. Si l’opération mêle les deux gestes, seule la partie fonctionnelle l’est.
Arrêt de travail : combien de jours prévoir ?
Comptez environ 7 à 10 jours : l’attelle est retirée entre le septième et le dixième jour. Surtout, un arrêt maladie doit être médicalement justifié. Pour une chirurgie purement esthétique, le repos qui suit l’opération correspond donc à des congés, selon les réponses publiées sur le forum d’Ameli, alors que la septoplastie ouvre droit à un arrêt. Posez vos jours avant la date opératoire, et gardez en tête que les efforts intenses et la baignade restent à éviter plusieurs semaines.
La check-list avant de s’engager
Aucune de ces étapes n’est à négliger si l’on veut que tout se déroule pour le mieux :
- examen de l’intérieur du nez réalisé en consultation ;
- opérateur identifié, y compris pour la part qu’il n’effectuerait pas ;
- devis détaillé, daté et signé, avec honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste et de la clinique ;
- quinze jours écoulés entre la remise du devis et la date de l’intervention ;
- part remboursable vérifiée auprès de la caisse et de la mutuelle ;
- congés posés pour 7 à 10 jours d’absence, efforts et baignade écartés ensuite.
Un dossier complet laisse le temps de changer d’avis.
